“但是陷阱险产 ,保险机构要注意区分合法增值服务和违法违规给予保险合同外利益之间的特药边界,
但被监管叫停的非保这类权益卡大多数是由保险公司分支机构或个人采购,”龙格说。品又
对此,地金保险业务员即可赠送特药卡。保险公司需要更换另一家第三方机构继续履行对客户的相关责任,有1年期、防范风险和隐患。违规赠送合同外利益
“天价药费不用愁”“出院康复亦无忧”……
随着保险销售市场竞争日趋激烈,涉嫌给予投保人或被保险人保险合同约定以外的利益。相关产品模仿保险产品的条款设计和赔付责任,其未获得金融业务经营资格,储备、
近期引发广泛关注的“特药卡”问题,严禁在保险业务活动中以“特药卡” “CAR-T卡”等权益卡(以下简称“权益卡”)形式给予投保人或被保险人合同外利益 。“CAR-T卡”等权益卡的行为 ,并积极化解纠纷,本想着以后有了大病可以派上用场 ,
提示函也强调 ,根据投保金额的差异,严守合规底线 ,立即开展自查自纠,一些重疾险、业内专家建议其在购买保险产品时也需充分的调查和了解 ,谁想到去年患了一场大病后 ,”
事实上,一针甚至需要上百万元 。就可以申请使用” 。CAR-T等保险保障责任 ,早在2025年,康先生反馈 ,促单 、怎么就适应症不同了呢 ?
据悉,只要所用的药品或针剂在国内特药目录里有 ,讲解过程中,特药卡、
同时湖北金融监管局提出 ,一些不法行为也在悄然滋生,客户需求和健康保险业务特性,防范经营风险和合规风险 ,相当于投保人用自己的钱购买了一份没有得到市场有效监管的服务 。如果这家第三方机构出现问题 ,容易产生风险 。保障金额、当投保人购买的险种达到一定金额后,对于存在上述情况的应马上停止 ,实际上还是由保险消费者出钱。不要单单为了获得一些额外赠送的服务而购买不匹配自己需求的保险产品。各类增值服务已成为保险公司拓客、部分保险业务员在介绍“特药卡”“CAR-T卡”等权益卡时,变相夸大保险责任,细分客户需求,河南金融监管局就曾在全国率先发文,根据自身需求,严管人员和渠道 ,要严格依据《健康保险管理办法》等规定开展业务,他仅用了一次,
近期 ,
据财联社记者从业内独家获悉,一些保险公司在保险业务活动中向保险消费者赠送“特药卡”等权益卡,今年广东“3·15”晚会就曝光了买保险赠特药卡返佣陷阱 ,费用报销等功能与保险产品的保障责任混为一谈 ,有部分消费者反映 ,获赠了两张“特药卡”,“它不是保险产品,探索提供满足不同人群需求的差异化服务举措。”龙格表示。
然而,严重威胁着消费者的权益与市场的健康发展。目前市面上的特药保障产品通常可以分为两类 ,10年期等不同期限 。可能使得保险产品定价的成本与实际成本出现较大偏差 ,了解保险产品的保障责任、”据悉,以及其他给予投保人或被保险人合同外利益的行为 ,百万医疗险或者惠民保等保险产品包含特药、抓实合规培训 ,各公司应强化内控管理,投保人遭受损失、提供的增值服务明确写到保险合同里 。同时 ,是一种新兴的肿瘤免疫治疗方法 ,CAR-T卡等权益卡的提供方为第三方机构,湖北金融监管局进一步提示“严禁在保险业务活动中向消费者赠送权益卡;严禁采购 、可以利用人体自身免疫系统开展个体化治疗。此次被监管重点关注的特药卡 、“之所以买寿险,湖北金融监管局也监管工作中也发现,CAR-T卡等权益卡提供方为第三方机构,使其在运营和服务方面投入减少,说这种十年期的特药卡被激活后,
对于消费者,坚决杜绝各级机构采购上述权益卡用于保险业务活动的行为。赠送的特药卡类型有所不同 。也不是正规的增值服务 ,与保险公司提供的保险产品和正规增值服务不同,费差损可能影响保险公司的盈利能力 ,保险公司赠送的第三方服务,不乏部分营销人员以“特药权益服务卡”之名 ,2022年 ,它的直接提供方是第三方机构 。
湖北金融监管局在提示函中也明确指出 :“特药卡 、合理选择保险产品类型和保障额度,易引发消费者与第三方机构和保险公司之间的纠纷。要求辖内人身险公司严禁在保险业务活动中以“特药卡”“CAR-T卡”等权益卡形式给予投保人或被保险人合同外利益 。
西安市民康先生夫妇在买了一份“寿险”后 ,长期来看,欺骗保险消费者。鼓励各保险公司在依法合规的基础上,当时保险公司工作人员讲解 ,”
龙格进一步对记者解释称,提供科学合理的健康管理服务。
不仅如此,使一些客户误认为这些权益卡是保险保障服务的延伸 。近日国家金融监督管理总局湖北监管局向辖内保险机构下发《关于规范保险业务活动中以“特药卡”等形式给予投保人或被保险人合同外利益的提示函》 ,CAR-T卡等权益卡,没有保险公司兜底 。变相向投保人或被保险人提供合同约定以外的利益 。给予投保人或被保险人合同外利益行为长期威胁着保险行业的健康发展 ,也相当于有保险公司兜底。
险企差异化经营:须厘清合法增值服务与违规给予合同外利益边界
在提示函中 ,CAR-T药品售价高昂 ,上述消费者感到很纳闷儿:明明医生开的药就是特药目录里的药,”
业内专家提醒 :“羊毛出在羊身上,分发权益卡用于邀约、不是保险产品
据了解,CAR-T是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,将权益卡与保险公司挂钩,
对外经贸大学创新与风险管理研究中心副主任龙格在接受财联社记者采访时表示 :“特药卡等营销乱象,根据公司自身服务能力、
康先生的遭遇并非孤例。各保险公司应根据提示函要求 ,
易对消费者产生误导 :特药卡、CAR-T卡便是包含可以“免费”使用上述药品等医疗权益的卡片。产生纠纷 。但这些保障会通常明确写在保险合同中。正是此类违规操作的典型案例。
业内人士介绍 :“特药卡分为个人卡和家庭卡两种类型,严禁为客户提供违反监管规定的增值服务。
为规范市场秩序,湖北金融监管局表示,误导消费者权益卡权益由保险公司提供;严禁将权益卡所宣称的特药补贴、保险公司提供的正规增值服务一般是由保险公司总公司和第三方机构签订合作协议 ,3年期、进而影响客户的体验和保障权益。
据悉 ,保持理性谨慎的态度,保障期限等内容,刚退休不久的康先生夫妇在一家保险公司西安中心支公司购买了一份终身寿险 ,再次审批时却卡了“壳”——理由是医生病历里的治疗方案与该药品的适应症不符合。随后获赠了该公司两张“特药卡”。”
起底特药卡营销乱象 :打着“天价药费不用愁”旗号,以后生病 ,
